苏清杰：性格不仅决定命运，同时也决定疾病。一个人的生死病老，都是有性格决定，概莫能外：看医案里藏着的“性格密码”

“性格决定命运”。这是哪位的名人名言不得而知，但地球人都这样说。

“性格决定生死病老”。这不是哪位的名人名言，而是我的经验之谈。

在中医圈内摸爬滚打了四十多年，见过太多的生死病老，也见过太多荣辱浮沉，无一不和性格有关。

你官场失意，你情场失恋，你疾病缠身等等，其实都怪不得别人，怪的都是自己。

既然性格决定生死病老，那么问题来了：你若为人诊病，是按病下药还是按性格下药？。我说个实在话：我在某医科大学附属医院中医科任主任时，给人看病，从来不是先盯着问：“你是什么地方不舒服？”而是先扒拉清楚患者是啥性格——因为性格里着实藏着治病的“密码”，顺着密码开方子，往往能精准无比，三付药也一准见效；倘是死死盯着病症套药方，那十有八九不管用。

就说中医里的“攻下”之法，金代御医张从正应该算得上鼻祖，谁也没有他把这路子玩得精透。可以说“攻下”之法对那些性格刚烈、点火就着、声如洪钟的人，不管是积了食还是郁了火，用上大黄、芒硝这类攻下的药，往往药到病除，屡试不爽。为啥？因为这类人阳气盛、气血旺，就像烧得太旺的炉子，得开个口“泄泄火”，攻下的药正好能帮上忙。可这法子不是谁都能用，就像烈酒，能给底子虚寒的人暖身子，却能把热性子的人烧得更上火——得看人的“性格底子”。

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前几年闹得沸沸扬扬的胡万林案，就是把“攻下”当成了“万能神药”。他不管患者是张三李四，不管得的是头疼脑热还是癌症晚期，上来就猛灌芒硝，美其名曰“攻下排毒”。胡万林懂不懂医暂且不论，他错就错不管你是什么病，什么“性格”，都来者“必攻”。其实，他治死的那个市长是我的熟人，以前曾经是一名小学老师，我认识他时，已经是副市长。可以说这是一个性格温和而又十分严谨的政府官员，平时很少对部下发脾气。从望诊上看，平时应该有胃肠道不适，甚至腹泻等症状。用中药的行话是“痞满”“嘈杂”“吞酸”“嗳气”“呃逆”“胃脘痛”等，核心病机常涉及脾胃虚寒、肝胃不和、脾胃湿热、饮食积滞、胃阴不足等吃点凉的就拉肚子。后来虽然查出肝癌，但并末转移，胡万林这厮并不考虑该市长这种性格（加上消瘦、乏力、便溏），再用攻下法必伤正气，结果一大碗芒硝水下去，当晚就告病危，没多久就送了命。

表面来看，胡万林是对症下药。因为肝癌多属于中医的“肝积”“癥瘕”“积聚”“鼓胀”等范畴。核心病机常与肝气郁结、血瘀阻络、湿热蕴结不无关系，适当用“攻下派”泻“肝积”，祛“癥瘕”，“鼓胀”，消“鼓胀”，未必不可。这厮最大的问题是：并没考虑该市长这样的性格应以补为主，附以攻下，这才是上上策。

看到这里，一定会有“杠精”出来抬杠：“看病看的是病，跟性格有啥关系？”

你信不信无妨，但至少我信，我也是这样做的。在我看来，性格里确实藏着人的致病和治病的“阴阳密码”：性格暴躁、爱发火的人，多半是肝火旺、阳气盛，就像夏天的太阳，热得有点过；性格内向、少言寡语的人，往往是脾胃虚、阳气弱，就像冬天的炉火，温得不够。你给肝火旺的人用攻下，是帮他“泄火”，顺理成章；可给脾胃虚的人用攻下，就是“抽柴火”，越抽越凉，能不出事吗？

我曾经遇过这么个小伙子，三十来岁开建材公司的，平时跟人谈生意急了能拍桌子，连喝三瓶啤酒都不喘气，后来得了胆结石，疼得在病床上直打滚。有个“高手在民间”的老大夫给他开了温阳的方子，吃了半个月没见好，反而疼得更加厉害。我一看见他，就知道问题出在哪儿了——说话快、走路急，一摸脉，弦得跟绷紧的弓弦似的，这是典型的“阳盛”性格，胆结石是郁火堵了胆道，哪能再去温阳？我建议他用清热、攻下的方子，里面再加点柴胡疏肝，第二天，疼痛就轻了许多，三周过后去医院B超检查，结石也小了一圈。你看，同样是结石，要是盯着“结石”开药，可能还在补阳；要是先看性格，就知道应该“泄火”，这就是医案里藏着的“性格密码”。

反观现在有些中医，看病跟“查字典”似的：患者说“我胃痛”，就开香砂养胃丸；说“我失眠”，就开酸枣仁汤；压根不琢磨“这胃痛的人是急脾气还是慢脾气”“这失眠的人是爱琢磨还是爱发火”。《黄帝内经》里说“察色按脉，先别阴阳”，这“阴阳”在哪？一半在脉象舌苔里，一半就在性格里啊！你连患者是“阳盛”还是“阴盛”都没搞清楚，就敢开方子，那不是拿患者的身子去当“试验田”？

还有人说“病症明摆着，按病症开药最保险”。可人体不是机器，坏了哪个零件换哪个就行。就像同样是感冒，性格急躁的人易患风热感冒，得用银翘散；性格温和的人可易受风寒感冒，得用麻黄汤——要是都开同一种感冒药，一个能好，一个可能就会加重。治病就像裁缝做衣服，得量体裁衣，不能拿个现成的尺码去硬套，而“性格”就是最好的“尺子”。

四十多年了，我见过太多因为“只看病症不看性格”的同仁，也见过不少像胡万林之流，偶得一方，偶尔治好个把病人，就把药方当“万能钥匙”，总想一把钥匙打开千把锁。其实中医的精髓，从来不是“一方治百病”，而是“一人一方”——把性格摸透了，把阴阳辨准了，方子才能开到患者的心坎里。毕竟，性格既能定命运，也能决疾病，乃至决定生死。这医案里的“性格密码”，我已经告诉了你。至于你悟到误不到，那都不是我的事。

末了，我再来点剧透：就拿补肾来说，金匮肾气丸主温补肾阳，适合肾阳不足者（如畏寒、腰膝冷痛）；杞菊地黄丸主滋肾养肝明目，适合肝肾阴虚伴眼干、头晕者；六味地黄丸主滋补肾阴，适合阴虚潮热、盗汗者。如果你信，不妨去对号入座；若不信，你就一笑了之。即便拍砖，也没关系。这老胳膊老腿的，拍坏了你要负责的！

作者简介：

苏清杰，鲵龄源发明人。军旅16年，两次荣立二等功，八次三等功。离开部队后先是在两家知名医学院校任中医疑难病研究室副主任、主任、研究员，后在中国老子文化公益基金管委会任常务副主任，并两次列入全国十大新闻人物候选人。现柏年中科首席科学家，国际旅居康养协会名誉会长、专家团首席专家。并有《国医大解读》等9部书稿出版，其中《临床血流变学》(合著)列为全国医学高等院校本科教材，《汉语编程基础》(合著)列入全国280多家大中院校计算机专业必修或选修教材。正在撰写近30万言的科普新作《新医林改错》。

发布于：北京市